Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus aloitetaan tällä valtion hallituskaudella luomalla Uudenmaan läänin hallinnollinen rakenne jo lähiviikkoina. Uudelle-maalle on suunnitteilla 5 maakuntaa, joista yksi on Helsingin kaupunki.

Päivän polttavin kysymys on, kenellä pitäisi tulevaisuudessa olla päätösvalta siitä, mitä erikoissairaanhoitoa potilas saa, eli kenelle kuuluisi erikoissairaanhoidon järjestämisvastuu maakuntien aloittaessa toimintansa?

Soten tavoitteena on perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon integraation lisäksi mm. laskea terveydenhuollon jatkuvasti kasvavia kustannuksia. Kustannukset tulevat helposti nousemaan myös jatkossa väestörakenteen muutoksen ja lääkkeiden sekä hoitojen kehittymisen myötä.

HUS on viimeisten vuosikymmenten aikana kehittänyt toimintaansa yhä taloudellisemmaksi hoidon laadun pysyessä kuitenkin korkeatasoisena. HUSin erikoissairaanhoito on 25% edullisempaa kuin muualla Suomessa. Pääosan erosta selittää HUS-piirissä tehty erikoissairaanhoidon toimintojen keskittäminen yhdelle organisaatiolle, jolloin on karsittu päällekkäisiä toimintoja sekä hallintoa. Näin tarvitaan vähemmän sairaaloita, laitteita, leikkaussaleja ja ihmisiä saman asian hoitamiseen. Siirtyminen useaan järjestäjään loisi uudelleen kalliit laitehankinnat ja päällekkäisen hallinnon sekä palkkakilpailun työvoimasta.

HUS on Suomen ainoa kansainvälisen tason vaativimmankin erikoissairaanhoidon kattava sairaala ja tämä laatu menetettäisiin, mikäli HUSin järjestämisvastuu pilkottaisiin viidelle maakunnalle. Vaativan erikoissairaanhoidon ylläpitäminen edellyttää riittävän suuria potilaslukumääriä, jotta lääkärit voivat erikoistua.

Järjestämisvastuun jakaminen tarkoittaisi myös sitä, että Uudenmaan eri maakuntien asukkaat saisivat erikoissairaanhoitoa erilaisin perustein ja jonotusajat hoitoon pääsyssä vaihtelisivat eri paikkakunnan mukaan. Nykyisessä tilanteessa hoitoon pääsyyn ei vaikuta asuinpaikka. Tämä toisi valtavan epätasa-arvon Uudenmaan asukkaiden välille erikoissairaanhoidon saatavuudessa ja sisällössä. Päättäisivätkö jatkossa maakuntavaltuuston poliitikot erikoissairaanhoidon lääkärien sijasta mitä hoitoja potilaiden on mahdollista saada?

Erikoissairaanhoidon järjestämisvastuun tulee ehdottomasti pysyä HUSilla. Muut vaihtoehdot tuovat heikennyksiä erikoissairaanhoitoon sekä Uudelle-maalle epätasa-arvoisen ja eettisesti kyseenalaisen järjestelmän.

Minna Hakapää

HUS-valtuutettu ja HYKS-lautakunnan vpj
Kirkkonummen kunnanvaltuuston vpj.